EKG-Funktion in der Smartwatch: Was sie kann und was nicht

Inhalt

1. Auf einen Blick
2. Wie funktioniert ein EKG mit einer Smartwatch?
3. Welche Ergebnisse kann ein Smartwatch-EKG anzeigen?
4. Wie gut kann es Vorhofflimmern erkennen?
5. Warum können Smartwatch-EKGs Herzrhythmen falsch einordnen?
6. Was kann ein Smartwatch-EKG nicht diagnostizieren?
7. Wann solltest du ein Watch-EKG teilen?
8. Häufig gestellte Fragen

Ein Smartwatch-EKG zeichnet etwa 30 Sekunden lang den elektrischen Herzrhythmus auf. Dafür nutzt es Elektroden an der Uhr und an deinem Finger.

Anders als optische Sensoren misst es elektrische Signale statt des Blutflusses.

Je nach Modell zeigt es einen regelmäßigen Herzrhythmus, einen möglichen Vorhofflimmern-Alarm (AFib) oder ein nicht eindeutiges Ergebnis an.

Betrachte die Messung als kurze Momentaufnahme, nicht als Diagnose.

Ein normales Ergebnis schließt Vorhofflimmern oder andere Herzprobleme nicht aus.

Setz dich ruhig hin und lass deinen Finger während der Messung die Elektrode berühren.

Besprich auffällige Ergebnisse oder Beschwerden mit einer Ärztin oder einem Arzt.

Die folgenden Informationen erklären die Grenzen des Tests.

Auf einen Blick

• Ein Smartwatch-EKG nutzt zwei Trockenelektroden, um die elektrische Aktivität des Herzens aufzuzeichnen. Meist entsteht dabei eine Ein-Kanal-Aufzeichnung, die dem klinischen Ableitungstyp I ähnelt.
• Setz dich ruhig hin, achte auf guten Hautkontakt und befolge die Anweisungen des Geräts. Die meisten Aufzeichnungen dauern etwa 30 Sekunden.
• Je nach Gerät kann das Ergebnis Sinusrhythmus, mögliches Vorhofflimmern (AFib) oder eine nicht eindeutige Messung anzeigen.
• Ein EKG ist nur eine kurze Momentaufnahme und keine Diagnose. Ein normales Ergebnis schließt Vorhofflimmern oder andere Herzprobleme nicht aus.
• Bewegung, schlechter Kontakt oder eine Herzfrequenz außerhalb des vom Gerät unterstützten Bereichs können die Ergebnisse beeinflussen. Hol dir ärztlichen Rat, wenn du Beschwerden hast oder eine Warnung vor Vorhofflimmern erhältst.

Wie funktioniert ein EKG mit einer Smartwatch?

Eine Smartwatch mit EKG misst die elektrische Aktivität deines Herzens mithilfe von zwei Trockenelektroden. Eine liegt normalerweise an deinem Handgelenk, während du mit einem Finger der anderen Hand die Krone oder Taste der Uhr berührst, um den Stromkreis zu schließen. Die Elektroden erfassen Spannungsänderungen, die vom Herzen erzeugt werden. Anders als ein optischer Sensor, der mithilfe von Licht den Blutfluss misst, zeichnet ein EKG elektrische Signale auf. Das EKG gilt als Goldstandard für die Messung der Herzfrequenz und als Grundlage für medizinische Entscheidungen.

Die meisten EKG-Smartwatches erstellen eine Einkanal-Aufzeichnung, die grob mit Ableitung I eines klinischen EKGs vergleichbar ist. Sie erfasst die Herzaktivität aus einer Richtung, während ein 12-Kanal-EKG Ansichten aus mehreren Winkeln bietet. Setz dich für eine Messung ruhig hin und lass deinen Finger etwa 30 Sekunden lang auf der Elektrode. Bewegungen oder schlechter Hautkontakt können das Signal stören. Die App zeigt die Aufzeichnung an und speichert sie. Wenn du eine Smartwatch mit EKG verwendest, sieh dir die Anleitung an, denn die EKG-Funktion unterscheidet sich je nach Modell.

Welche Ergebnisse kann ein Smartwatch-EKG anzeigen?

Ein Smartwatch-EKG kann eine Aufzeichnung als Sinusrhythmus, mögliches Vorhofflimmern oder nicht eindeutig einstufen. Die Ergebnisse unterscheiden sich je nach Gerät und App. Eine nicht eindeutige Messung kann bedeuten, dass das Signal unklar war oder die App den Herzrhythmus nicht bestimmen konnte; sie ist keine Diagnose. Diese Messungen dienen der Früherkennung. Hol dir ärztlichen Rat, wenn du Beschwerden hast oder zum ersten Mal einen Hinweis auf Vorhofflimmern erhältst. Auf der Apple Watch dauert eine EKG-Aufzeichnung 30 Sekunden und prüft auf Anzeichen von Vorhofflimmern.

Rhythmusklassifikationen

Wenn du ein Smartwatch-EKG überprüfst, siehst du normalerweise eine Rhythmusbezeichnung und keine Diagnose. „Sinusrhythmus" bedeutet, dass die Aufzeichnung einen regelmäßigen, koordinierten Herzschlag zeigt. Apples EKG-App verwendet in Version 1 einen Herzfrequenzbereich von 50–100 Schlägen pro Minute und in Version 2 von 50–99 Schlägen pro Minute. Das Ergebnis beschreibt nur diese Aufzeichnung. Es kann weder bestätigen, dass dein Herzrhythmus immer regelmäßig ist, noch andere Herzprobleme ausschließen.

Die Anzeige „Vorhofflimmern" bedeutet, dass die App während der Aufzeichnung einen unregelmäßigen Rhythmus erkannt hat. Apple prüft in Version 1 bei 50–120 Schlägen pro Minute und in Version 2 bei 50–150 Schlägen pro Minute auf Vorhofflimmern. Version 2 kann außerdem Vorhofflimmern bei hoher Herzfrequenz oder eine hohe Herzfrequenz ohne erkanntes Vorhofflimmern anzeigen. Ein schneller Puls allein bestätigt kein Vorhofflimmern, und die App erkennt möglicherweise keine anderen Rhythmusstörungen. Wenn die App zum ersten Mal Vorhofflimmern anzeigt, hol dir ärztlichen Rat. Betrachte das Ergebnis als Momentaufnahme, nicht als Diagnose. Die EKG-App zeichnet Herzsignale mit einem elektrischen Herzsensor auf, der in kompatiblen Apple-Watch-Modellen integriert ist.

Unklare Aufnahmen

Ein nicht eindeutiges Ergebnis bedeutet, dass die Smartwatch die Aufzeichnung nicht zuverlässig einordnen konnte. Es ist keine Diagnose. Die App erkennt den Herzrhythmus möglicherweise nicht oder kann ein Signal mit schlechter Qualität nicht auswerten. In Studien waren etwa 15 % der Smartwatch-EKGs nicht eindeutig, wobei die Raten je nach Gerät, Algorithmus und untersuchter Gruppe variierten.

Bewegungen, ein lockerer Sitz, schlechter Hautkontakt, Schweiß oder elektrische Störungen können das Signal beeinträchtigen. Auch eine Herzfrequenz außerhalb des vom Gerät unterstützten Bereichs kann eine Einordnung verhindern. Bei manchen Aufzeichnungen bleibt der Grund unklar, selbst wenn du die Anweisungen befolgst. Die EKG-App kann außerdem ein nicht eindeutiges Ergebnis anzeigen, wenn die Aufzeichnung eine Herzfrequenz unter 50 BPM erfasst.

Wenn du dieses Ergebnis erhältst, setz dich ruhig hin, überprüfe den Sitz der Uhr und den Hautkontakt und versuche es erneut. Wiederholt nicht eindeutige Messwerte bestätigen kein Herzrhythmusproblem. Eine Ärztin oder ein Arzt kann möglicherweise die EKG-Aufzeichnung überprüfen, aber die Analyse der Smartwatch ist begrenzt und ersetzt keine medizinische Beratung.

Wie gut kann es Vorhofflimmern erkennen?

Studien zeigen, dass Smartwatches Vorhofflimmern zuverlässig erkennen können. Die Ergebnisse hängen jedoch vom Gerät, den Testbedingungen und davon ab, wer das EKG auswertet. Eine 30-Sekunden-Aufzeichnung kann einen hilfreichen Hinweis liefern, aber Überwachungslücken und eine schlechte Signalqualität können Episoden übersehen. Nimm eine Warnung zum Anlass, ärztlichen Rat einzuholen, aber nicht als Diagnose. Ein normaler Messwert schließt Vorhofflimmern nicht aus. Da Vorhofflimmern zeitweise auftreten und symptomlos bleiben kann, entgehen einem bei kurzen EKG-Aufzeichnungen möglicherweise Episoden.

Genauigkeit in Studien

Wie genau ein Smartwatch-EKG ist, hängt davon ab, wie die Aufzeichnung ausgewertet wird. Zusammengefasste Analysen ergaben, dass Algorithmen etwa 83–86 % der Vorhofflimmern-Fälle erkannten, während geschulte Auswerter etwa 94–96 % erkannten.

Eine EKG-Aufzeichnung und ein passiver Rhythmus-Alarm sind nicht dasselbe. Keines von beidem ersetzt ärztlichen Rat.

1. In Studien zu Smartwatch-EKGs erreichten Algorithmen eine Sensitivität von 86 % und eine Spezifität von 94 %. Die Sensitivität gibt an, wie oft Vorhofflimmern erkannt wird; die Spezifität, wie oft Menschen ohne Vorhofflimmern korrekt als solche erkannt werden.

2. In derselben Analyse erreichten geschulte Auswerter eine Sensitivität von 96 % und eine Spezifität von 95 %.

3. Bei EKGs der Apple Watch erreichte der Algorithmus eine Sensitivität von 84 % und eine Spezifität von 95 %. Bei manueller Auswertung waren es 94 % beziehungsweise 95 %.

4. Eine separate Auswertung von 14 Studien ergab eine Sensitivität von 83 % und eine Spezifität von 88,4 %.

Kein Alarm schließt Vorhofflimmern nicht aus. Lass dich bei beunruhigenden Symptomen oder Ergebnissen ärztlich untersuchen.

Warum die Ergebnisse variieren

Genauigkeitsangaben zeigen, wie gut eine Aufzeichnung klassifiziert wird, nicht wie oft eine Uhr Vorhofflimmern erkennt. Die meisten Smartwatch-EKGs erfassen nur eine kurze Momentaufnahme, sodass Episoden zwischen den Messungen unbemerkt bleiben können. Ob Vorhofflimmern erkannt wird, hängt davon ab, ob es während einer Aufzeichnung auftritt. Eine längere Überwachung bietet mehr Gelegenheiten, eine Episode zu erfassen, während kurze Episoden zwischen den Messungen liegen können. Episoden ohne spürbare Symptome veranlassen dich möglicherweise nicht zu einer manuellen Messung. Vorhofflimmern, das nur gelegentlich auftritt, lässt sich bei einer Routineuntersuchung oft besonders schwer erfassen. Eine Studie mit Erwachsenen in Indien ergab eine mediane Episodendauer von etwa 14 Minuten, also kurze Episoden.

Auch die Signalqualität beeinflusst die Ergebnisse. Bewegung, ein lockerer Sitz, eine verminderte Durchblutung und individuelle Unterschiede können das Signal abschwächen. EKG-Apps funktionieren möglicherweise nur in bestimmten Herzfrequenzbereichen, und andere Herzrhythmen oder zusätzliche Herzschläge können zu Fehlern führen. Da Geräte unterschiedliche Sensoren und Algorithmen verwenden, können die Ergebnisse je nach Modell und Person variieren. Überlege, wie oft und unter welchen Bedingungen du Messungen aufzeichnest, und betrachte eine Uhr als begrenztes Screening-Tool, nicht als Ersatz für ärztlichen Rat.

Einen AFib-Alarm bestätigen

Wenn deine Uhr einen unregelmäßigen Puls erkennt, solltest du den Hinweis als Anlass nehmen, deinen Herzrhythmus überprüfen zu lassen, nicht als Vorhofflimmern-Diagnose. Ein Smartwatch-EKG kann eine Einkanal-Aufzeichnung erstellen, und manche Apps stufen eindeutige Aufzeichnungen als Vorhofflimmern oder normalen Herzrhythmus ein. Diese Geräte können nicht zuverlässig alle Herzrhythmusstörungen erkennen.

1. Studien zu automatisierten Smartwatch-EKG-Auswertungen berichten von einer Sensitivität von 83–86 % und einer Spezifität von 88,4–94 %.

2. Durch eine manuelle Auswertung stiegen die gepoolten Werte auf 96 % Sensitivität und 95 % Spezifität.

3. In der Apple Heart Study wurde bei 34 % der Teilnehmenden, die einen Hinweis erhalten hatten, später Vorhofflimmern in einem Patch-EKG festgestellt.

4. Bei einem erneuten Hinweis lag der positive Vorhersagewert für Vorhofflimmern, das zur selben Zeit aufgezeichnet wurde, bei 84 %.

Die Ergebnisse unterscheiden sich je nach Gerät und Aufzeichnungsqualität. Diese Zahlen sagen nicht voraus, was bei dir persönlich herauskommt. Eine Ärztin oder ein Arzt kann einen Verdacht auf Vorhofflimmern mit einem Standard-EKG oder einem Holter-Monitor abklären, der die Herzaktivität über einen längeren Zeitraum aufzeichnet. Nimm einen Hinweis zum Anlass, ärztlichen Rat einzuholen, nicht als Diagnose.

Warum können Smartwatch-EKGs Herzrhythmen falsch einordnen?

Warum kann ein Smartwatch-EKG einen Herzrhythmus falsch einordnen? Bei einer Einkanal-Aufzeichnung wird die elektrische Aktivität nur aus einer Richtung gemessen. Dadurch können manche Merkmale schwach oder gar nicht zu sehen sein. Bewegung, Zittern, Schweiß oder schlechter Hautkontakt können Störungen verursachen und den QRS-Komplex verzerren. Sind die P-Wellen nicht klar erkennbar, hat die Software weniger Informationen, um den Rhythmus einzuordnen.

Ähnliche Muster können die Software ebenfalls verwirren. In einer Studie enthielten 67,2 % der unklaren Aufzeichnungen vorzeitige Herzschläge in sich wiederholenden Mustern. Da die Software Signale festgelegten Kategorien zuordnet, kann sie ungewöhnliche oder sich überschneidende Muster als unklar einstufen.

Für eine klarere Aufzeichnung solltest du ruhig sitzen und die Uhr gleichmäßig auf der Haut halten. Wende dich an eine medizinische Fachkraft, wenn du Beschwerden hast oder wiederholt Warnmeldungen erhältst. Ein Smartwatch-EKG ersetzt keine ärztliche Beratung.

Was kann ein Smartwatch-EKG nicht diagnostizieren?

Ein Smartwatch-EKG zeichnet einen kurzen Ein-Kanal-Ausschnitt der elektrischen Aktivität deines Herzens auf. Es kann viele Erkrankungen nicht diagnostizieren. Deshalb solltest du einen Alarm oder ein normales Ergebnis nicht als vollständige Untersuchung betrachten.

Ein Smartwatch-EKG bietet nur eine kurze Ein-Kanal-Momentaufnahme, keine vollständige Untersuchung oder Diagnose.

1. Es kann einen Herzinfarkt weder zuverlässig erkennen noch ausschließen. Eine Smartwatch verwendet einen Kanal, während ein medizinisches EKG zwölf verwendet. Möglicherweise sind auch weitere Untersuchungen nötig. Ein EKG allein ist für eine Diagnose nicht ausreichend und kann einen Herzinfarkt nicht bestätigen.

2. Es kann weder einen Schlaganfall noch ein Blutgerinnsel diagnostizieren. Ein EKG zeichnet die elektrische Aktivität auf, nicht Blutgerinnsel. Ein normales Ergebnis schließt sie also nicht aus.

3. Es kann weder Bluthochdruck noch Herzinsuffizienz oder einen hohen Cholesterinspiegel diagnostizieren.

4. Viele Apps konzentrieren sich auf Vorhofflimmern und erkennen daher möglicherweise andere Herzrhythmusstörungen nicht. Ein Smartwatch-EKG zeigt weder die Struktur des Herzens noch kann es das QT-Intervall vollständig beurteilen, das einen Teil des elektrischen Herzzyklus misst.

Nutze die Uhr als begrenzte Informationsquelle, nicht als Diagnose oder Ersatz für medizinischen Rat.

Wann solltest du ein Watch-EKG teilen?

Wenn Herzklopfen oder eine Warnung vor einem unregelmäßigen Herzrhythmus auftritt, kann ein EKG mit deiner Uhr deinem Arzt nützliche Informationen liefern, aber keine Diagnose stellen. Zeichne deinen Herzschlag auf, während er sich schnell, aussetzend oder unregelmäßig anfühlt, sofern das sicher ist. Speichere die Aufzeichnung, ihre Klassifizierung, den Zeitpunkt und alle Symptome. Teile das PDF über die zugehörige Health-App oder mit deinem Arzt.

Sprich mit einem Arzt über eine Warnung vor einem unregelmäßigen Herzrhythmus oder einen möglichen Hinweis auf Vorhofflimmern, besonders wenn die Symptome wiederkehren oder sich verschlimmern. Wenn du Vorhofflimmern hast, wende dich an deinen behandelnden Arzt, wenn die Episoden häufiger auftreten. Ändere deine Medikamente nicht allein aufgrund einer Uhrenmessung. Vorhofflimmern kann das Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfälle erhöhen.

Hol dir bei Brustschmerzen, Atemnot, Ohnmacht, Kollaps oder schlaganfallähnlichen Symptomen sofort medizinische Hilfe. Verzögere die Notfallversorgung nicht, um ein EKG aufzuzeichnen oder eine Datei zu senden. Bei nicht dringenden Anliegen teile relevante Aufzeichnungen und lass dich ärztlich beraten. Eine Uhr ersetzt keine medizinische Untersuchung.

Häufig gestellte Fragen

Kann ein Smartwatch-EKG regelmäßige Herzuntersuchungen ersetzen?

Nein. Ein EKG mit einer Smartwatch kann zwar einen hilfreichen Einblick in deinen Herzrhythmus geben, aber es ersetzt keine regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen. Es zeichnet nur eine kurze Momentaufnahme auf und kann andere Erkrankungen übersehen. Bitte eine Ärztin oder einen Arzt, Warnmeldungen zu überprüfen und deine Herzgesundheit insgesamt zu beurteilen.

Wie oft sollte ich mit meiner Smartwatch ein EKG aufzeichnen?

Es gibt keinen allgemeingültigen Zeitplan für EKGs mit der Smartwatch. Wie oft du eine Aufzeichnung machen solltest, hängt von deinen Symptomen, dem Grund für die Überwachung und den Empfehlungen deiner Ärztin oder deines Arztes ab. Wenn du Herzklopfen spürst, kann es hilfreich sein, währenddessen eine Aufzeichnung zu machen. Lass wiederkehrende Beschwerden oder auffällige Ergebnisse ärztlich abklären, statt dich auf routinemäßige Messungen zu verlassen.

Kann ich ein Smartwatch-EKG ohne Smartphone nutzen?

Einige Smartwatches können ein EKG aufzeichnen, ohne dass ein Smartphone in der Nähe ist. Sie müssen aber vorher eingerichtet werden. Bei Apple, Samsung, Garmin und Fitbit brauchst du während der Einrichtung ein kompatibles Smartphone oder Konto. Möglicherweise brauchst du auch ein Smartphone oder eine Internetverbindung, um die Ergebnisse zu synchronisieren oder anzusehen.

Benötigen Smartwatch-EKG-Funktionen ein Abo?

Für die Aufzeichnung eines EKGs auf unterstützten Geräten von Apple, Fitbit, Samsung oder Withings brauchst du normalerweise kein Abo. Kostenpflichtige Tarife bieten möglicherweise erweiterte Analysen oder Gesundheitsdienste. Die Verfügbarkeit hängt vom Gerät, der App und dem Land ab.

Welche Smartwatch-Modelle bieten eine EKG-Aufzeichnung?

Smartwatches mit EKG-Aufzeichnung sind unter anderem die Apple Watch Series 4 und neuere Modelle, die Apple Watch Ultra, die Samsung Galaxy Watch Active2 und neuere kompatible Modelle, die Google Pixel Watch, die Fitbit Sense, die Fitbit Charge 5 und 6 sowie die Withings ScanWatch 2. Die Verfügbarkeit variiert je nach Region.

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